深夜产房:女大学生入职体检,B超却查出了肚子里有死胎

功能介绍
资深助产士小红姐的个人公众号,为你讲述产房里那些好玩的,有趣的那些事儿。 所有分娩生孩子的问题,小红姐都可以为你解答呦。


 

  在我们医院的妇产科,夜班从晚上5点钟开始,到第二天早上8点结束。每一天的深夜,在产房,都发生着不同的故事……

 

 作为一家三甲医院,我们医院承担着十几家中央单位新进员工的入职体检工作。

这天下午,B超室的胡医生拿着一张体检单,找到了我们妇产科的姜医生。

“老姜,你看看。”

接过了B超单,姜医生看到,B超但上记录着患者小欣,妇科体检发现单胎妊娠6个月,胎儿无胎心。

“这是怎么回事,怀孕6个月,竟然没有发现?而且,胎儿还没有存活?”姜医生感到很纳闷儿。

“等她来拿B超单子的时候,让她找你吧。”胡医生说。

过了几天,等到小欣来找姜医生,姜医生说:“B超显示,你肚子里有胎儿,已经胎死宫内了。”

“啊?”小欣愣住了,过了半晌,才说:“我知道我怀孕了。”

姜医生问:“你说说什么情况?”

小欣今年23岁,大学刚毕业,和男朋友认识半年后,再一次外出旅游时,两个人偷尝了禁果,一个月后,竟然怀孕了。不巧的是,这个时候,小欣又接到了她心仪的单位的入职通知。因为胆小害怕,小欣没有去医院,而是自己上网找了各种坠胎药物,大量的吃,连带着冷水洗澡,用束缚带把肚子勒的紧紧的,说来也巧,过了一个月,肚子没有什么反应了。

   “我这种情况,是不是就没事了?”小欣问。

  姜医生摇摇头,说:“你呀,什么都不懂。” 

   导致胎儿死亡的原因大致可分为3类:第一类为胎儿因素,比如胎儿染色体异常、严重遗传性疾病、胎儿畸形、胎儿宫内感染等;第二类为孕妇因素,各种严重的妊娠并发症,如前置胎盘,胎盘早剥、过期妊娠、重度子痈前期、妊娠合并糖尿病、血液病、肾病等;第三类为胎盘及脐带因素,如胎盘梗死、胎盘肿瘤、脐带帆状附着、隐性脱垂、过短、打结、缠绕、水肿等等。

姜医生说:“怎么会没事儿呢,胎儿现在还在肚子里,得引产。”

  “引产?下周,我就要到新单位入职了,不会耽误吧?”

   一般来说,小欣这种情况常规引产就可以的。但是,当姜医生再看小欣的血液化验单时,却发现了异常。

  小欣的血常规显示,她有贫血的症状,血小板也在减少。再一问,小欣说自己这几天牙龈一直出血。

   姜医生对小欣说:“你的情况复杂,也比较严重,引产前,需要住院治疗,也需要你的亲属签字。” 

   小欣低着头说:“我不想让我家里人知道。”

  姜医生严肃的说:“你的情况比较特殊,因为胎儿死亡的时间过长,一般怀孕 3-5个月就可以感觉胎动,现在已经6个月了,你还没有感觉出胎动,B超检查也显示胎儿大小相当于4个多月,因此,胎儿死亡时间在一个月以上。而胎儿死亡后可引起死胎综合征,死胎滞留子宫内达一个月以上,会出现凝血功能障碍。”

 小欣开始紧张了,问:“那是什么?”

  姜医生说:“原理很复杂,通俗的说,就是会造成你出现贫血、血小板减少及低纤维蛋白原血,最危险的是,如果发展迅速,临床上将会出现难以控制的大出血,特别是在死胎引产排出后经常会出现阴道大量出血,血液不凝固,产妇会迅速进入全身广泛出血的危急阶段。保险起见,还是通知你的父母好。“

  小欣有些害怕了:“医生,我听您的。”

  当天接到消息,小欣的母亲急忙赶过来,听姜医生讲述了病情和诊断,也慌了神儿,赶紧让小欣住进了医院。

住院后,小欣病情的发展进一步验证了姜医生的判断,入院第二天早上查房,小欣的全身又新增加了数个皮下瘀斑。

“血常规情况如何?”

“血小板减少,凝血酶原时间延长,纤维蛋白原减少。”我把化验单递给了姜医生。

这些指标都说明小欣存在凝血功能异常及纤溶亢进情况。

“不行,现在这种情况不能引产。”姜医生说。

“再过几天就要上班了,我不能老住院呀。”小欣着急的说。

“别担心,我们会想办法的。”

姜医生劝慰着小欣,针对小欣的症状,姜医生进行了相应的对症治疗,包括应用低分子肝素 ,以保障在24—48小时后可使纤维蛋白原及血小板水平恢复到有效止血水平。

治疗后24小时,我们再复查小欣的凝血功能,已经基本正常了。

“可以实施引产手术了。”

“太好了。”小欣高兴极了。

但是,姜医生不敢大意,增加了好几个人,严密观察小欣的生命体征、宫缩情况、产程进展及出血情况,同时让血库准备好了血小板、新鲜冷冻血浆及纤维蛋白原,预防小欣出现引产后出血,同时做好了抢救失血性休克的准备。

 小欣的引产手术还算顺利,先是口服米非司酮,再给予米索前列醇阴道后穹隆放置后,小欣出现了规律宫缩,最后自然排出一死女婴,浸软,灰褐色,脱皮,头颅塌陷,眼距宽,其他没有发现明显畸形。

   引产后,又给予了小欣头孢三代抗感染治疗,没有再大量出血。第5天后小欣出院了,各项体征恢复正常。没有耽误她到新岗位入职报到。

  深夜的产房,什么事都可能发生,门铃每一次响起,都是生命在叩门。静静的,听助产士小红姐为你讲述那些生死相依、悲欢离合的产房故事。下一夜又会发生什么呢?关注小红姐的《深夜产房系列故事》。

 

 

 


受苹果公司新规定影响,微信 iOS 版的赞赏功能被关闭,可通过二维码转账支持公众号。

几道香气扑鼻的佳肴,营养搭配均衡,让你一次吃个尽兴!

干煸肥肠:干煸肥肠是用肥肠制作的一道著名的地方佳肴,属于川菜。具有色泽深红、筋韧辣香等口味特点,猪大肠有润燥、补虚、止渴止血之功效。可用于治疗虚弱口渴、脱肛、痔疮、便血、便秘等症! 转载自百家号作者:夜晚的星空星

清炒生菜:生菜中含有膳食纤维和维生素c,有消除多余脂肪的作用,而且生菜的含水量很高,营养非常丰富,而且最突出的特点就是超级低脂、低热量,如果想减肥,生菜是你最好的选择。这道菜清淡可口,真的很好吃。 转载自百家号作者:夜晚的星空星

脆骨萝卜金钩汤:冬吃萝卜夏吃姜,不劳医生开药方。 药补不如食补,食补不如汤补。 炖一锅脆骨、香菇、萝卜、金钩汤,营养美味又健康,让你一整个冬天都是暖暖的!做法都非常简单,微凉的早晨来上热乎乎的一碗,暖胃又温补。 转载自百家号作者:夜晚的星空星

虾干炒蕨菜:蕨菜含的膳食纤维能促进胃肠蠕动,具有下气通便、清肠排毒的作用,还可治疗风湿性关节炎、痢疾、咳血等病。并对麻疹、流感有预防作用。老少咸宜,味道非常浓郁。 转载自百家号作者:夜晚的星空星

莲藕炒双耳:这道荷塘小炒做法超简单,就连厨艺小白也完全ok,吃起来清脆爽口,营养价值也丰富。为什么叫做莲藕炒双耳呢?双耳是指银耳和木耳,一白一黑,增添了不少色彩,颜值高而且好吃美味的一道菜! 转载自百家号作者:夜晚的星空星

豆豉鲮鱼油麦菜:今天有“凤尾”之称的油麦菜,它是一种低热量、高营养的蔬菜,具有降低胆固醇、治疗神经衰弱、清燥润肺、化痰止咳等功效。鲮鱼肉质细嫩、味道鲜美,用豆豉腌制过不仅味道更香, 更有利于保存。在家制作出色泽翠绿、鱼香味美,豉香浓郁,脆嫩爽口的饭店菜肴。 转载自百家号作者:夜晚的星空星

恒金解盘:2.6黄金区间震荡向上,回调做多看涨

昨日重点是关注1308一线的得失,不过金价最终守住了1308走势反弹,那么今日则继续关注黄金震荡上涨。

1308一线不破,则要继续看涨。如果破位1308,则要转为看空。

今日的操作,依然是守住1308低点等回撤到1310上做多,看涨到1320上方,再依托1326阻力反手看空。

今日大年初二,可以开工操作了,预祝大家今年都能炒金大赚,财源广进!

本文由资深分析师恒金解盘独家策划发布

友城刮起中国风 黑河与布拉戈维申斯克市共迎“中国年”

东北网1月29日讯(记者 庄园) 1月27日至28日,农历小年前夕,“丝路欢聚中国年”中俄跨境文化交流活动在与中国黑龙江省黑河市一江之隔的俄罗斯布拉戈维申斯克市举办。黑河市人民将传统文化与现代活力交相辉映的中国年带到了俄罗斯民众面前。

俄罗斯儿童体验中国年文化。

活动中还上演了山西晋城上党梆子。 宋福来 摄

唱京剧,秀旗袍,舞狮子,抬花轿……20余项极具中国“年文化”的活动惊艳登场,为俄罗斯阿穆尔州布拉戈维申斯克市城市文化中心、群岛商场、孔子学院、东方语言学院等地带来了浓郁的中国年味儿。原汁原味的山西晋城上党梆子,美轮美奂的青花瓷旗袍表演,金发碧眼的舞龙少年,中俄艺术家联袂演出的精彩节目引发现场阵阵欢呼。中俄民众在这里载歌载舞,携手联欢,共同感受着中国年的喜庆和韵味。

在布市东方语言学校举办“过春节 学汉字”活动及赠书仪式。 宋福来 摄

中俄民众通过文艺表演共度中国年。

除文艺展演外,“丝路欢聚中国年”期间还以中俄两岸发展变迁为主题举办了《友城记忆》图片展;在布市东方语言学校举办了“爱上中国年—过春节,学汉字”等一系列文化交流活动,增进了中俄两岸人民的友谊和认同。

中国书画家现场指导俄罗斯中国文化爱好者学习书法。 谢爽 摄

今年是中俄建交70周年,也是黑河与布拉戈维申斯克签订友好城市协议十周年。中国驻哈巴罗夫斯克总领事崔国杰在活动现场表示:“黑河与布拉戈维申斯克具有发展友好合作、务实合作和人文交流得天独厚的条件,“丝路欢聚中国年”活动就是双方人文交流的一个缩影。即将建成的黑龙江大桥是交通桥,‘中国年’则是文化桥。此次活动用这样丰富的内容、这样接地气的形式走进俄罗斯民众之中,我感到非常感动、振奋。”

到富士山踏寻一场浪漫旅游,去富士山欣赏风光吧

大火山口,直径约800米、深200米。天气晴朗时,从山顶可看到日出、云海、影富士等大自然风光。在这一地区,既无丛林又无泉水,登山道也不明显,在沙砾中仅有弯弯曲曲的小道。

富士山是60多万年以前逐渐形成的年轻火山。人们已知的喷发有18次,最后一次喷发发生在1707年,当时火山灰散落到了100千米之外的东京。另外从港湾眺望到富士山的地方,也有建立浅间神社的石碑的风俗。

富士山顶雪冠形状为上小下大,又张开倒置的玉扇,所以又有了“白扇倒悬东海天”的美丽诗句。在江户时代,1707年12月16日的宝永山大喷发在江户城中落下了大量的火山灰。

1880年(明治13年),开始在富士山顶观测气象,但直到1932年(昭和7年),才设立了富士山临时气象观测所,进行常年的气象观测工作。在古代的常陆国风土记中记载有关富士山神和筑波山神的传说。

富士山位于本州中南部,东距东京约80千米,面积90.76平方千米,海拔3776米,山峰高耸入云,山巅白雪皑皑。在古代的常陆国风土记中记载有关富士山神和筑波山神的传说。

这座闻名世界的富士山,历史悠久。它是在距今一万年前,过去曾为岛屿的伊豆半岛由于地壳变动,与本州岛激烈相撞时隆起形成的山脉。富士苹果(Fuji Apple)为苹果的品种之一,但与富士山未有直接关系。